Prise en charge des traitements d'infertilité par la caisse Meuhedet.
Prendre RDV avec un médecin de la fertilité ( רופא/ת פריון ) pour obtenir une lettre de recommandation ( הפניה Hafnaya).
Insémination :
- Dans un centre Meuhedet
- Après avoir calculé la date d’ovulation, une date d’intervention est fixée avec un gynécologue ou un médecin spécialiste de la fertilité.
- Le jour de l’ovulation, il faut se présenter chez le médecin spécialiste de la fertilité ou le gynécologue avec la dose de sperme (du partenaire ou du donneur anonyme de la banque de sperme).
- Document à fournir : Hafanaya
- Dans un hôpital public :
- Demander une Hit’hayvout: via l’application/mail/fax/secrétariat. (La hit’hayvout est une lettre du docteur qui permet d’être exempté des frais d’hôpital.)
- Une fois la demande approuvée, la date d’insémination est fixée auprès du service hospitalier en fonction de la date d’ovulation.
- Le jour de l’ovulation, il faut se présenter dans le service avec la dose de sperme (de votre partenaire ou du donneur anonyme de la banque de sperme).
- Documents à fournir : Hafanaya et Hit’hayvout.
- Il n’y a pas de limite de cycles ni d’âges.
Si le sperme doit être acheté la Meuhedet ne participe pas aux frais.
FIV (fécondation in vitro) :
- Prise en charge uniquement dans des services spécialisés ET en Israël.
- Carence de 24 mois (ADIF et SI)
- Prise en charge des traitements médicamenteux
- Médicaments remboursés
- Les médicaments sont remboursés
pour les clients SI : médicaments non remboursés pour la FIV avec une franchise de 15 % maximum.
- Pour les clients Adif: un plafond de 95 797 nis pour toutes les tentatives approuvées
- Pour les clients Si : un plafond de 139 611 nis pour toutes les tentatives approuvées
- L’assurée doit être âgée de moins de 45 ans lorsqu’il s’agit des ovules de la patiente, ou moins de 54 ans lorsqu’il s’agit d’un don d’ovules.
- Les embryons congelés sont conservés un an.
- Les assurées Adif: délai supplémentaire de deux ans avec une franchise de 50% du coût
- Les assurée Si : délai supplémentaire de deux ans avec une franchise de 15% du coût
- Pour les traitements à l’étranger :
- Les assurées ADIF peuvent prétendre à une indemnisation jusqu’à 11,176 nis.
- Les assurées SI quant à eux, ont le droit à une indemnisation jusqu’à 13,961 nis. (Cette aide est autorisée dans le cadre d’un maximum de deux cycles de fécondation avec don d’ovules et avec accord préalable de la Koupa).
- Préservation d’ovocytes sans raison médicale : participation aux frais que pour les clients Si
- entre 30 ans et moins de 41 ans au début du traitement.
- jusqu’à 4 aspirations et/ou jusqu’à l’obtention de 20 ovocytes.
- franchise de 4 725 NIS par série de traitements. (préparation ( sauf médicaments : franchise de 50%) /aspiration/conservation de 5 ans)
Participation de l’assurée :
Pour les 2 premiers enfants SANS complémentaire santé
-
Nombre de tentatives :
Sans limite sauf médicale
-
Participation de l’assurée hôpital public :
Aucune
-
Participation de l’assurée hôpital privé :
Pas de prise en charge.
Pour les 2 premiers enfants AVEC complémentaire santé (ADIF ou SI)
-
Nombre de tentatives :
Sans limite sauf médicale (public) 10 tentatives/enfant (privé)
-
Participation de l’assurée hôpital public :
Aucune
-
Participation de l’assurée hôpital privé :
Jusqu'à 15% du coût par tentative (2 555 nis par tentative)
A partir du 3ème enfant AVEC complémentaire santé ADIF
-
Nombre de tentatives :
10 tentatives/enfant préalablement approuvée par la koupa
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Participation de l’assurée hôpital public :
50% du coût par tentative
-
Participation de l’assurée hôpital privé :
50% du coût par tentative
A partir du 3ème enfant AVEC complémentaire santé SI
-
Nombre de tentatives :
10 tentatives/enfant préalablement approuvée par la koupa
-
Participation de l’assurée hôpital public :
15% du coût par tentative
-
Participation de l’assurée hôpital privé :
15% du coût par tentative